在“MeSH基本介绍”一文中，我们已经初步介绍了 MeSH 的内容、架构、及基本用法，本文将辅以更多实例说明。使用 MeSH 查找文献，我们可以通过以下步骤：
- 将您的查找需求化为具体的陈述句。
- 从这个陈述句中，抓出主要概念，作为查找关键字。
- 将这些关键字分别放到 MeSH Database 中，比对出最接近、适当的 MeSH Terms。
- 将所找到的 MeSH Terms ，依陈述句中的逻辑，以“AND”“OR”“NOT”组合成检索策略。
- 当检索策略完成，点击“Search PubMed”送入 PubMed 查找。
接下来将用实例示范。
【范例 1：果蝇的生殖隔离研究】
在这个范例中，我们可以抓出两个主要概念：果蝇、生殖隔离。两者的关系是交集(AND)，也就是下图中斜线的区域：
将这两个概念的英文，分别丢到 MeSH Database 查找，找出最接近、适当的 MeSH Terms。
先查找第一个概念“果蝇”(fruite fly)，查到的是“Drosophila”这个 MeSH Term，点进去查看 Scope note，确认是这个 Term 后，点击“Add to search builder”，加入查找中：
接下来，查第二个概念“生殖隔离”(reproductive isolation)。在不关闭窗口的情况下，直接于上方的查找框输入“reproductive isolation”，直接进入到完全相符的 MeSH Term 页面中。因为与前一个“Drosophila”的结合关系是交集，故以“AND”逻辑，点击“Add to search builder”加入查找：
两个概念都加入了，点击“Search PubMed”，将指令送入 PubMed 查找条件相符的文献：
【范例 2：以放射线治疗狗的淋巴癌】
在这个范例中，我们可以抓出三个主要概念：狗、淋巴癌、放射线治疗。三者的关系是交集(AND)，也就是下图中斜线的区域：
将这三个概念的英文，丢到 MeSH Database 查找，找出最接近、适当的 MeSH Terms。
先查第一个概念“狗”(Dog)。输入“Dog”，点进可能的 MeSH Terms 中，从Scope note确认与需求相符后，点击“Add to search builder”，加入查找中：
接下来，查第二个概念“淋巴癌”(Lymphoma)。在不关闭窗口的情况下，直接于上方的查找框输入“Lymphoma”，一样点入最接近的 MeSH Terms 中：
确认此 MeSH Term 与需求相符。您若更进一步查看下方副标目，会发现“radiotherapy”这个 Term ，刚好就是第三个我们的需求“放射线治疗”。若您直接在此勾选“radiotherapy”，就会限缩在“Lymphoma / radiotherapy”，刚好符合“以放射线治疗淋巴癌”的需求。因此，可以勾选“radiotherapy”，以“AND”逻辑，点击“Add to search builder”，将“Lymphoma–radiotherapy”与刚刚的“Dogs”结合：
做到这里，因为主要概念都已转化为 MeSH Terms ，我们就不用再继续查第三个概念了，直接点击“Search PubMed”，将指令送入 PubMed 查找条件相符的文献：
您可以查看找到的文献清单，应该都蛮接近所需，不会偏离主题太远：
【范例 3：狗、猫于手术麻醉中引发胃食道逆流】
在这个范例中，我们可以抓出四个主要概念：猫、狗、麻醉、胃食道逆流。就结合的逻辑而言，比前一个例子稍微复杂一些，因为只要是探讨“狗”的或者是“猫”的胃食道逆流，都属于相关文献，因此整个检索策略为：(狗 OR 猫) AND 麻醉 AND 胃食道逆流。
我们一样将这些概念丢到 MeSH Database 。第一个概念“狗”(Dog) 和“范例 2 ”相同，不赘述：
第二个概念“猫”(Cat)。在不关闭窗口的情况下，直接于上方的查找框输入“Cat”，点入最接近的 MeSH Term “Cats”后，记得先将结合逻辑切换为“OR”，再点击“Add to search builder”：
第三个概念“麻醉”(Anesthesia)，直接于上方的查找框输入“Anesthesia”，点入相符的“Anesthesia”后，确认结合逻辑为默认的“AND”，再点击“Add to search builder”：
这里先强调一个概念！系统会按加入的先后顺序，决定比对的顺序。您可发现加入了“Anesthesia”后，前面的“Dogs”OR“Cats”外层多了括号，和数学概念一样，括号内先运算，因此比对模式为：有“Dogs”或“Cats”这一群文章先捞出来后，再从中限缩到有“Anesthesia”的文章：
最后加入第四个概念“胃食道逆流”(Gastroesophageal reflux)，直接于上方的查找框输入“Gastroesophageal reflux”，点入相符的“Gastroesophageal reflux”后，确认结合逻辑为默认的“AND”，再点击“Add to search builder”：
四个概念都加入后，点击“Search PubMed”，将指令送入 PubMed 查找条件相符的文献：
【范例 4：狗、猫于手术麻醉中引发胃食道逆流或药物过敏】
这是“范例3”的进阶版，目的是介绍更复杂逻辑的指令下法。
这里多加入了“药物过敏”这个概念，整个检索策略为：(狗 OR 猫) AND 麻醉 AND (胃食道逆流 OR 药物过敏)。
基本上“范例3”的全部过程都可以保留，只是在最后多加入一个“药物过敏”(Drug Hypersensitivity)的MeSH Term，以“OR”结合：
但还没结束。现在“Search Builder”方框中的指令内容如下(您可以拷贝粘贴到记事本更清楚)：
((((“Dogs”[Mesh]) OR “Cats”[Mesh]) AND “Anesthesia”[Mesh]) AND “Gastroesophageal Reflux”[Mesh]) OR “Drug Hypersensitivity”[Mesh]
以上这一段指令，翻成白话文是：
查找“狗或猫+麻醉+胃食道逆流”的文章，或是查找“药物过敏”的文章。
也就是说，您会找到许多主题为“药物过敏”，但和狗、猫、麻醉完全无关的文章！
–
因此，我们必须手动调整一下括号的位置，将“胃食道逆流”和“药物过敏”包起来，让这两者的联集先捞出来，再和前面的狗、猫、麻醉这一群文章取交集，如下：
(((“Dogs”[Mesh]) OR “Cats”[Mesh]) AND “Anesthesia”[Mesh]) AND (“Gastroesophageal Reflux”[Mesh] OR “Drug Hypersensitivity”[Mesh])
以上这段指令，翻成白话文是：
查找“狗或猫”+麻醉+“胃食道逆流或药物过敏”的文章。
–
若您觉得手动改括号容易出错，您也可以利用“Search History”功能完成。
首先，一样到 MeSH Database 查找，但每查到一个MeSH Term→“Add to search builder”后，就点击“Search PubMed”，直接丢到 PubMed 查找：
查完后再度回到 MeSH Database ，用同样的方式查找下一个Term→“Add to search builder”→“Search PubMed”，直到所有的Terms都查完。接下来，在 PubMed 的文献查找结果页面中，点击“Advanced”：
下方有历次检索的策略与编号，请用手动输入检索编号，辅以大写的AND、OR、NOT，及括号，也可获得相同的检索结果：
【范例 5：在亚洲地区，人类感染禽流感的治疗研究】
在这个范例中，我们可以抓出四个主要概念：亚洲、人类、禽流感、治疗。四个概念间的结合逻辑都是AND。
一样利用 MeSH Database 。在 MeSH 中也有地理概念的 Terms，针对第一个概念“亚洲”(Asia) ，在这里就非常有帮助！你可以想像一下，若您在一般搜索引擎中想要捞出所有“亚洲”的研究，其实非常困难，您若只用“Asia”为关键字搜索，势必会遗漏许多只使用国家名称 (如：Taiwan、Japan、China等)的文章；但您又很难把所有亚洲国家逐一查找完毕。在这里，因为针对亚洲地区的研究都已经被标住了固定的 MeSH Term “Asia”，因此非常容易批次捞出。
首先，直接在 MeSH Database 中输入“Asia”→找到“Asia”这个词→“Add to search builder”：
输入第二个概念“人类”(Human) → 找到“Humans”这个词 → “Add to search builder”：
输入第三个概念“禽流感”(Bird flu) → 找到 MeSH 中的Term“Influenza in birds”→进一步查看副标目，发现与第四个概念“治疗”相关的“drug therapy”、“therapy”，将之勾选→ “Add to search builder”：
所有概念都已包含了，点击“Search PubMed”，查找相符的文献：
【范例 6：莱克羟酪胺于哺乳类动物身上的不良影响？】
美牛瘦肉精事件吵得沸沸扬扬，大家都很关心食用莱克羟酪胺究竟会否危害健康，但您也许已从新闻得知，目前还没有实际的人体临床研究可参考，因此这个范例我们不能只局限在“人”，必须拉高到“哺乳类动物”，才比较找得到可参考的文献。
这个范例只有两个概念：莱克羟酪胺、哺乳类动物，两者的关系是交集“AND”。
在 MeSH Database 中输入“ractopamine”→找到“Ractopamine”这个词。这个词是属于我们在“MeSH 基本介绍”一文中的“Supplementary Concept”，是补充词汇，非正式的 MeSH Term，因此提供的信息较少。另外，您可以看到“Ractopamine”的页面中有两个超链接的词：
- “Heading Mapped to: Phenethylamines”：表示“Ractopamine”是“Phenethylamines”这个 MeSH Term 的补充概念。换句话说，“Phenethylamines”是“Ractopamine”的广义词，若您用“Ractopamine”查到的文献量太少，可考虑改采广义词“Phenethylamines”。
- “Pharmacologic Action: Adrenergic beta-Agonists”：表示“Ractopamine”的药理作用是“Adrenergic beta-Agonists”。有关药理作用词汇的介绍，请参考“Pharmacological Action Terms”一文。
若您确定选用“Ractopamine”这个“Supplementary Concept”，点击“Add to search builder”加入查找：
继续查找第二个关键字“mammal”→找到“Mammals”这个词，以“AND”逻辑“Add to search builder”→“Search PubMed”即可：
【范例 7：MeSH 中比对不到的词汇？】
MeSH 虽已收录2万多种生医专有词汇，但毕竟无法涵盖所有词汇。当您在 MeSH Database 中查不到所需时，可以尝试：
- 修正查找策略：尝试其他相关用词、或改以较广泛的上层概念查找。
- 倒推法 ─ 以文找词：先直接以您目前的词汇到 PubMed 数据库 查找文献，进而从找到的文献中，查看是用哪些 MeSH Terms 来表达这个概念。
举例来说，假设您想查找“Cranial radiation therapy”(颅放射治疗) 这个概念，在 MeSH Database 中查不到对应的 MeSH Term。此时，若您也暂时想不到应如何修正，不妨使用“倒推法”，直接将关键字“Cranial radiation therapy”丢到 PubMed 数据库 查找文献。您甚至可以在前后加上 quotation marks，以精确查找的方式先找出和您的需求最切合的文章：
进入找到的文献，看看是以哪些 MeSH Terms 来标注您想查的概念。以这个例子来说，可以发现是以“Cranial Irradiation”(脑照射) 这个 MeSH Term 来表达“Cranial radiation therapy”概念。
若您想进一步确认此 MeSH Term 的意涵，直接点击该词 → 选择“MeSH”：
就可以串连到该 MeSH Term 的页面，您可以阅读文字描述、及查看下方的关系阶层，以判断是否符合您想查找的概念：
接下来您可以自行评估，是否改用“Cranial Irradiation”这个 MeSH Term 来查找。若您认为两个词汇内涵相近，就可以用改用“Cranial Irradiation”；若您认为两者有差异，该词汇并非您想查找的概念，则您就直接以原本的“Cranial radiation therapy”，用一般关键词的方式查找，不要使用本文介绍的 MeSH 方式查找。
【范例 8：犬心丝虫的临床治疗研究】
这个范例中有三个主要概念：狗、心丝虫、临床治疗。
经过了前面这么多个范例，相信前两个概念应该不困难，把您想到的关键字丢到 MeSH Database ：
- 狗 (Dog)→查到“Dogs”→“Add to search builder”
- 心丝虫 (heart worm)→查到“Dirofilariasis”→以“AND”逻辑“Add to search builder”
这个范例主要想介绍的是第三个“临床治疗”这个概念。PubMed 有针对部分的主题，设计了现成的筛选指令，都存放在“Topic-Specific Queries”页面中，尤其“临床医学”方面的主题，已有多种现成的指令可套用，应多加利用。建议您延伸阅读以下两篇文章：
- 认识“Topic-Specific Queries”。
- 将“Topic-Specific Queries”中的“Clinical queries – Therapy/Broad”指令加入查找结果的筛选 Filter 中。
完成后，我们将前面的“(“Dirofilariasis”[Mesh]) AND “Dogs”[Mesh]”直接“Search PubMed”，再用“Clinical queries – Therapy/Broad”的 Filter 筛选出临床治疗方面的文献，就可以找到所需。
【范例 9：狂牛症的系统性评论研究】
这个范例主要想介绍如何在 PubMed 中筛选出系统性评论 (Systematic Review) 文献。系统性评论文献的产出基本上由研究人员经过了“提出一个特定的临床问题 → 运行完整文献搜索(通常是RCT文献) → 排除不适用的研究 → 评析设计良好且适用的研究 → 归结临床应用上的可行建议”，一篇文章中就已经回顾了多篇研究，并加以总结与评论，适合需要阅读高度证据力文献以快速获得解答的临床医学界。
其实系统性评论文献并不需要我们自己下指令查找，在 PubMed 的查找结果中，左侧有 Filter 功能可作文献筛选，其中在“Article types”下就有一个 Filter 叫作“Systematic Review”，可直接套用。
所以这个范例，我们只需要查找“狂牛症”这个概念即可。于 MeSH Database 输入“mad cow disease”→ 查到“Encephalopathy, Bovine Spongiform”这个 term，确认与需求相符后，直接“Add to search builder”→“Search PubMed”：
在查找结果页面，点击左方“Article types”下的“Systematic Review”(若没有看到，可点击在“Article types”下方的“more”寻找)，就会自动筛选出系统性评论文献了：
想知道更多 Filters 的用法，请参考“PubMed 筛选过滤功能 ─ Filter”一文。
【MeSH 查找之后，下一步…】
通过本文介绍的“MeSH查找”、或另一篇文章介绍的“自然语言查找”，捞出了许多文章后，接下来您可能需要：
- 找到的文章太多，要进一步筛选过滤？→请参考“PubMed 筛选过滤功能 ─ Filter”。
- 找到需要的文章，想将书目数据加入EndNote？→请参考“将 PubMed 数据导入 EndNote”。
- 找到需要的文章，该如何取得全文？→请参考“PubMed 的全文取得”。
【参考数据】 台大医图制作之教程幻灯片。
By 张育铭